醫(yī)院招聘考試之物理消毒滅菌方法

時(shí)間：2016-02-15 16:36:15

護(hù)理學(xué)是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試的重要考察內(nèi)容，中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)幫助大家梳理護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：物理消毒滅菌方法，以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。
　　物理消毒滅菌法，是事業(yè)單位招聘筆試考試中常見(jiàn)的考點(diǎn)，下面我就根據(jù)多年真題的分析，梳理一下考試時(shí)是如何出題的。
　　1.燃燒法：簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌方法。適用于不需保留的物品，貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法(以免變鈍)?？荚嚂r(shí)通常是問(wèn)一些特殊感染的(如破傷風(fēng)、氣性壞疽)敷料用后的處理，那就是焚燒。
　　2.干烤法：適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品。如：粉劑、油劑、玻璃器皿及金屬制品的滅菌。不適用于塑料制品、纖維織物等的滅菌
　　3.煮沸消毒法
　　(1)消毒前先將物品刷洗干凈，物品需完全浸沒(méi);放入總物品不超過(guò)容量的3/4。
　　(2)水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，若中途加入物品，應(yīng)從再次水沸后重新計(jì)時(shí)。海拔每增高300m，消毒時(shí)延長(zhǎng)2分鐘。
　　(3)器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開(kāi)，大小相同的碗、盆不能重疊。
　　(4)玻璃類用紗布包好，于冷水或溫水時(shí)放入，橡膠類用紗布包裹，水沸后放入。
　　(5)加入1%～2%碳酸氫鈉，沸點(diǎn)可達(dá)105℃，既可增強(qiáng)殺菌作用，又可去污防銹。
　　這里面的考點(diǎn)很多，例如計(jì)時(shí)的問(wèn)題，特別是中途中再次加入物品的計(jì)時(shí)。玻璃類、橡膠類物品放入的時(shí)間。加入碳酸氫鈉的作用等。
　　4.壓力蒸汽滅菌法一般。須注意物品包不宜過(guò)大、過(guò)緊，
　　(1)應(yīng)用廣、效果可靠的滅菌方法。
　　(2)壓力達(dá)103～137kPa、溫度達(dá)121～126℃時(shí)，經(jīng)20～30分鐘達(dá)滅菌效果
　　(3)下排氣式壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm，不宜過(guò)緊，各包間有空隙。
　　(4)布類物品應(yīng)放在金屬、搪瓷類物品之上，避免蒸汽遇冷成水珠，使布類潮濕。
　　(5)最常用的是化學(xué)監(jiān)測(cè)法：化學(xué)指示卡或指示膠帶。
　　首先要掌握此種滅菌法的特點(diǎn)，其次是能達(dá)到滅菌效果的壓力、溫度、時(shí)間，需要滅菌物品包的大小、擺放在滅菌器的位置等。
　　5.紫外線消毒滅菌法
　　(1)紫外線燈的殺菌波長(zhǎng)是250～270nm，用于空氣和物品表面的消毒。
　　(2)空氣消毒：有效距離不超過(guò)2m，照射時(shí)間30～60min;物品消毒：有效距離25～60cm，照射時(shí)間20～30min。溫度：20～40℃;濕度：40%～60%。
　　(3)消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮后5～7分鐘計(jì)時(shí)，關(guān)燈后須冷卻3～4分鐘后再開(kāi)。
　　(4)清潔燈管：無(wú)水乙醇紗布每2周擦拭1次。
　　(5)時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)更換。
　　最容易出題的知識(shí)點(diǎn)時(shí)消毒時(shí)間的計(jì)時(shí)，燈管使用的時(shí)間。
　　6.日光暴曬法：用于床墊、毛毯、衣服、書等物品的消毒。將物品直接放于日光下，暴曬6小時(shí)可達(dá)消毒效果，每隔2小時(shí)翻動(dòng)1次。
　　一般要掌握的是暴曬多長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到消毒效果。
　　【真題模擬】
　　當(dāng)急需使用被污染的持物鉗時(shí)，安全有效的消毒滅菌方法是( )
　　A.火焰燃燒持物鉗前端20秒
　　B.干烤30秒
　　C.超高溫煮沸2分鐘
　　D.超高壓蒸汽滅菌10分鐘
　　E.近距離紫外線燈管照射持物鉗前端20分鐘
　　【正確答案】A
　　【中公解析】持物鉗為金屬器械，在緊急狀況下使用，為保證清潔無(wú)菌，可在火焰上進(jìn)行燃燒前端20秒，時(shí)間較短，亦可達(dá)到滅菌效果。干烤適用于油劑、粉劑、玻璃、金屬物品的消毒滅菌，但是時(shí)間較長(zhǎng)，多為30～120分鐘。高壓蒸汽滅菌、煮沸和紫外線消毒滅菌的時(shí)間較長(zhǎng)，不符合急需的條件。